版权所有 © 莱州市中医医院    网站建设:中企动力  烟台        鲁公网安备 37068302000116号
可信组件

杨淑婷

详细介绍

典型案例(三十四)

浏览量
【摘要】:
病名:盗汗
姓名 张**   性别 男 年龄 40岁    联系方式:
初诊日期:2019年7月20日
病历摘要:入眠即汗3月。患者近3月入眠即汗出频频,难以安寝,四肢酸软,胃呆纳减,大便溏滞,素有烟酒嗜好,喜肥甘饮食,近半年工作,劳累,经常熬夜。舌质:红 舌苔:黄厚腻 脉象:濡滑。检查:神清,形体壮硕,眼睑充血,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,HR68次/分,律齐BP 120/70mmHg。
病机:劳倦伤脾,湿热蒸内迫心液。
治则:清化湿热,健脾宁心
中医诊断:盗汗
西医诊断:疲劳综合征
处方:自拟方
藿香、佩兰(各)12g 紫苏9g 茯苓12g 
生米仁30g 蔻仁3g 益元散包20g 黄芩12g 
白术15g 莲子芯9g 枣仁12g 龙骨30g 
糯稻根12g 7剂
二诊:2019年7月27日 盗汗明显减轻,余症亦有改善,舌红,苔薄腻淡黄,脉濡滑,再续前法。
藿香、佩兰(各)12g 紫苏9g 茯苓12g 
生米仁30g 蔻仁3g 益元散包20g 黄芩12g 
白术15g 莲子芯9g 枣仁12g 龙骨30g 
糯稻根12g 连翘10g  7剂
三诊:2019年7月4日 盗汗已止,肢体酸软基本缓解,大便成形,饮食睡眠好,舌红,苔薄黄,脉濡滑。上方加陈皮10克。
四诊:2019年8月11日 上方服后,患者自述无明显不适,无异常感觉。舌淡红,苔薄黄,脉濡滑。
体会:
为盗汗有虚实之分,不能囿于阴虚盗汗一见,本案患者长期劳倦,脾气已亏,又素嗜烟酒及肥甘之品,每致湿热内积,脾虚不化,内蕴蒸腾,夜晚阳邪入于阴分,蒸迫心液外泄,而致盗汗,治拟健脾清化,使湿热得清,心阴安宁,盗汗即止。
 

+ MORE