典型医案（八）

　　1.姜纪庆 女 35

　　2015.6.10　　初诊

　　彻夜不寐 患者于周前出现彻夜不寐，胸闷，时有乏力，白天亦无睡意，手足心热，纳可，小便调，大便干，口干。 健康 无 舌紫红无苔脉弦 ECG：大致检查正常心电图 不寐，心阴亏虚 失眠

　　滋阴养血，补心安神 天王补心汤加味：柏子仁15g炒枣仁30g天冬15g麦冬15g生地15g当归10g丹参30g玄参15g沙参15g桔梗10g龙骨30g牡蛎30g五味子10g远志12g茯苓10g合欢皮30g  7剂 　　2015.6.17

　　服药后患者睡眠明显好转，口干减轻。体检：舌红无苔脉弦。诊断同前。

　　处方：天王补心汤加味：柏子仁15g炒枣仁30g天冬15g麦冬15g生地15g当归10g丹参30g玄参15g沙参15g桔梗10g龙骨30g牡蛎30g五味子10g远志12g茯苓10g合欢皮30g百合30g女贞子15g旱墨莲15g 7剂

　　2015.6.24

　　睡眠正常，手足心热减轻，口干减轻。体检：舌红少苔脉弦。诊断同前。处方：天王补心汤加味：柏子仁15g炒枣仁30g天冬15g麦冬15g生地15g当归10g丹参30g玄参15g沙参15g桔梗10g龙骨30g牡蛎30g五味子10g远志12g茯苓10g合欢皮30g百合30g女贞子15g旱墨莲15g 7剂

　　嘱其停服中药后，口服天王补心丹养心阴 天王补心丹重在滋阴养血，对心阴不足引起的不寐，治疗效果很好，若与二至丸、百合xxx，合欢散配伍运用效果更佳。